上海天齊生物科技有限公司作者
封閉抗體是在正常孕婦的血清中,一種抗配偶淋巴細(xì)胞的特異性IgG抗體,它可抑制淋巴細(xì)胞反應(yīng)(MLR),封閉母體淋巴細(xì)胞對(duì)培養(yǎng)的滋養(yǎng)層的細(xì)胞毒作用,防止輔助T細(xì)胞識(shí)別胎兒抗原的抑制物,并可阻止母親免疫系統(tǒng)對(duì)胚胎的攻擊。
目前發(fā)現(xiàn)的封閉抗體主要有以下幾種:
1、抗溫B細(xì)胞抗體:為抗胎兒B淋巴細(xì)胞表面HLA-D/DR抗體;
2、抗冷B細(xì)胞抗體:系非HLA冷B抗體;
3、抗特異性抗體:對(duì)母體輔助T細(xì)胞表面HLA-D/DR受體的基因抗體;
4、抗TLX抗體:是對(duì)絨毛及淋巴細(xì)胞共同抗原的抗體,可封閉混合淋巴細(xì)胞反應(yīng);
5、抗Fc受體的抗體:為封閉丈夫B淋巴細(xì)胞上Fc受體的非細(xì)胞障礙性抗體;
6、抗父體的補(bǔ)體依賴性抗體(APCA)。
體外研究顯示妊娠時(shí)母體可產(chǎn)生致敏T細(xì)胞,它能破壞胚細(xì)胞。但致敏T細(xì)胞的殺傷功能可被性抗體所抑制,然而習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女約80%-90%測(cè)不到這種特異性的封閉抗體,體內(nèi)存在未被抑制的細(xì)胞毒細(xì)胞。這些細(xì)胞可直接作用于胚胎,或通過釋放炎性介質(zhì)間接損害胎兒或胎盤,而導(dǎo)致流產(chǎn)。
對(duì)于封閉抗體和抗*型抗體缺乏者,主要采用配偶白細(xì)胞免疫療法,增加反復(fù)自然流產(chǎn)患者體內(nèi)封閉抗體水平,等抗體上升,再安排懷孕,使妊娠得以成功。治療時(shí)醫(yī)務(wù)人員抽取丈夫體內(nèi)一定量外周血進(jìn)行離心沉淀機(jī)淋巴細(xì)胞分離、培養(yǎng),再回輸?shù)狡拮拥那氨燮?nèi)。每4周一個(gè)循環(huán),一直做到懷孕四五個(gè)月以后,確保妻子正常懷孕!
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