抗糖脂抗體zui常采用ELISA法進(jìn)行檢測(cè),但需制備高純度的抗原。粗制糖脂混合物可用于ELISA和免疫固定TLC中篩選抗糖脂反應(yīng)活性。TLC用于確證ELISA自身反應(yīng)性結(jié)果。經(jīng)過改良的敏感性高的ELISA可檢測(cè)天然抗糖脂自身抗體和腫瘤*中的抗體(小鼠,人或嵌合型的)。根據(jù)滴度或每升任意單位(AU/L)設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)界限值對(duì)于確定致病性抗糖脂抗體很重要。另外抗糖脂抗體還可采用脂質(zhì)體免疫溶解法(1iposome immune 1ysisassays,LILA)進(jìn)行檢測(cè),即用帶熒光染料的脂質(zhì)體與糖脂抗原相結(jié)合。加入受檢標(biāo)本(血清,CSF,關(guān)節(jié)液等),經(jīng)補(bǔ)體介導(dǎo)脂質(zhì)體溶解,釋放熒光染料,提示抗糖脂抗體的存在??固侵贵w可通過糖脂包被或糖交聯(lián)基質(zhì)進(jìn)行純化。
檢測(cè)組織和體液中的特異性抗糖脂抗體,有助于診斷許多神經(jīng)疾病,腫瘤和自身免疫病,包括低級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元綜合征,外周感覺和(或)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病、肝病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有或沒有神經(jīng)精神癥狀)、多發(fā)性硬化(MS)和某些心肌病。其他抗糖脂抗體介導(dǎo)的自身免疫病包括特應(yīng)性血小板減少性紫癜和溶血性貧血(涉及致病性抗血型糖脂抗體)、抗磷脂抗體綜合征(其中血小板溶解、梗死、反復(fù)流產(chǎn),部分由抗磷脂抗體和抗血型糖脂抗體介導(dǎo)),實(shí)驗(yàn)性Heymann腎炎(抗腎小管糖脂抗體)。除直接表明自身抗體的存在外,抗糖脂抗體還可作為檢測(cè)腫瘤和細(xì)菌、病毒感染的敏感指針。
對(duì)糖脂的自身反應(yīng)性常存在于特應(yīng)性神經(jīng)疾病和系統(tǒng)性自身免疫病(有或沒有神經(jīng)癥狀和神經(jīng)感染)中其抗糖脂抗體濃度通常高于正常血清。抗腦硫脂IgG升高可見于幾種外周混合感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病,包括Guillain-Barre綜合征,慢性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根炎,糖尿病性神經(jīng)病、神經(jīng)精神性系統(tǒng)性紅斑狼瘡、神經(jīng)性耳聾、原發(fā)性膽汁性肝硬化,橫向骨髓炎和MS。是否抗腦硫脂抗體使系統(tǒng)性自身免疫病患者易發(fā)生神經(jīng)癥狀,尚不清楚??鼓X硫脂IgM可見于多發(fā)性感覺神經(jīng)疾病,含意義不明的單克隆γ-球蛋白癥(MGUS),其中抗腦硫脂的副蛋白與一些病例中的髓磷脂相關(guān)糖蛋白、PO、SGPG、SGLPG和腦硫脂可發(fā)生交叉反應(yīng)。然而自身抗體識(shí)別髓磷脂相關(guān)糖蛋白,SGPG和腦硫脂的表位有所差異。
腦硫脂也是一些抗腫瘤抗體和天然抗血型糖脂自身抗體的靶抗原。在Prld和Pr2特異性副蛋白血癥神經(jīng)疾病中可出現(xiàn)血型糖脂和神經(jīng)糖脂抗體發(fā)生交叉反應(yīng),在Grave病,腫瘤和神經(jīng)疾病中擴(kuò)展。某些磷酸糖脂如鞘磷脂在系統(tǒng)性紅斑狼瘡,精神分裂癥、慢性疲勞和免疫失能綜合征中具有抗原性。
對(duì)腫瘤的抗體*提示,抗腫瘤的糖脂抗體可有效使腫瘤減退。對(duì)神經(jīng)疾病的免疫調(diào)節(jié)治療,如靜脈注射免疫球蛋白,血漿置換,可的松治療均需調(diào)控,抗糖脂抗體水平下降可作為康復(fù)的一個(gè)標(biāo)志。
對(duì)抗糖脂抗體的臨床應(yīng)用擴(kuò)展到慢性感染、系統(tǒng)性自身免疫病和神經(jīng)疾病。抗硫腦脂,抗GalCer和抗SGPG可用于區(qū)分慢性和急性感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病如:多發(fā)性感覺神經(jīng)疾病和慢性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根炎。尚有其他抗糖脂抗體如血型A鏈糖脂,紅細(xì)胞糖苷脂、羧基乳糖神經(jīng)鞘氨醇,神經(jīng)鞘磷脂和鞘氨醇半乳糖苷。許多抗糖脂抗體,尤其在腫瘤和造血系統(tǒng)疾病中,其作用尚不清楚。對(duì)糖脂抗原的識(shí)別有助于鑒別運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病如低級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、網(wǎng)發(fā)性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,肌萎縮性外側(cè)硬化和脫髓鞘神經(jīng)疾病。
抗糖脂抗體,尤其是抗腦硫脂、抗腫瘤和抗血型糖脂抗體對(duì)于理解自身免疫病和腫瘤的發(fā)病機(jī)制很重要。也可用于診斷神經(jīng)感染和神經(jīng)重疊綜合征,區(qū)別神經(jīng)疾病亞類和神經(jīng)精神疾病的類型。